الموضوع: مرض العمود الفقري التنكسية
مرض العمود الفقري التنكسية (مرض الفقار) ومن أعراض العظام وأقراص العنقية والمفاصل والأربطة وعضلات الظهر تتدهور مما يؤدي إلى ظهور العمود الفقري عدم المرونة المزيد من الانتصاب يحدث عادة في العمود الفقري العنقي والعمود الفقري القطني.
بشكل عام، يوجد هذا المرض في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 عامًا وأكثر، ولكنه أصبح الآن أكثر شيوعًا في المرضى الأصغر سنًا، إذا تبين أن القدرة على الحركة غير طبيعية أو تعاني من مشاكل في اليدين والذراعين والقدمين والساقين مع خدر وضعف يجب مراجعة الطبيب على الفور للعثور على السبب والتقييم للعلاج ويساعد على منع المزيد من تدهور العمود الفقري.
أعراض العمود الفقري التنكسية
أعراض تنكس العمود الفقري تظهر آلام الرقبة أو آلام الظهر التي قد تأتي وتختفي، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من ألم مزمن أو في بعض الأحيان قد يصبح الألم أكثر حدة مع تغير
ات الموقف.
تشمل الأعراض أكثر شيوعًا فيما يلي:
- . آلام أسفل الظهر
- العمود الفقري متصلب ويصعب تحريكه.
- اليدين والذراعين والقدمين والساقين، أحد الجانبينأو كلا الجانبين خدر وضعف وخز
- صداع، حمى إذا حدث حول العنق
- سلس البول أو التغوط
في حالة انضغاط العصب الشديد يجعل المشي صعبًا والمشي غير المتوازن وعدم مستقر مثلما يسقط وخاصة عند صعود الدرج أو الدخول إلى السيارة، إلخ.
سبب
تنكس العمود الفقري هو أن العظام ووسادة الأقراص العنقية والمفاصل وأربطة العظام وعضلات الظهر تتدهور عندما يزداد العمر من انحناء العمود الفقري لفترة طويلة مما تسبب ضغط وسادة الأقراص العنقية ومفاصل العمود الفقري وتفقد المرونة على سبيل المثال كالجلوس لفترة طويلة، وخاصة الجلوس منحنياً عندما ينهض من الكرسي، يتم تقويم العمود الفقري على الفور، مما يتسبب في حدوث احتكاك الجسم. وبالتالي ينمو العظام ويخرج من المفاصل للتعويض عن الضرر الناجم. وفي بعض الأحيان، تنمو العظام بشكل كبير جدًا وتضغط على الأعصاب والحبل الشوكي، مما يسبب الألم الذي يجد عادة في كبار السن.
التشخيص
يقوم الأطباء بتشخيص العمود الفقري التنكسية بناءً على الأعراض التي وصفها المريض بأنها تعاني من هذا الألم ثم يبدأ إجراء فحص بدني للعمود الفقري العنقي ويطلب الطبيب من المريض أن يدير رأسه من اليسار إلى اليمين ويميل رأسه إلى الكتف لفحص العمود الفقري القطني قد يطلب الطبيب من المريض الانحناء أو تحريك الظهر والخصر في اتجاهات مختلفة، وذلك لاختبار الحركة كانت مقيدة أم لا. وسبب تدهور العمود الفقري التنكسي مما ينتج المشاكل في استخدام اليد والمشي. قد يقوم الطبيب باختبار يدي المريض وذراعيه وقدميه وساقيه لمعرفة ما إذا كان لا يزال يشعر بالاستجابة للمس. وإذا وجد المريض يعاني من صعوبة في الاستجابة، فقد يشير ذلك إلى تلف الأعصاب قد يطلب الطبيب الأشعة السينية لتشخيص حالة بشكل أكبر.
إذا تبين أن حالة المريض الشديدة قد يتطلب عدم الاستجابة للعلاج التقليدي قدتكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية كما يأتي:
1. إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
يتم استخدام هذه الطريقة لإظهار الأعضاء الداخلية للجسم بالتفصيل. وتعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو مفيدة جدًا للكشف عن تلف الأعصاب الكبير والمخفي.
2. فحص العضلات والأعصاب
فحص العضلات والأعصاب بكهربائي وفحص تخطيط كهربائي للأعصاب (EMG)
يتم تنفيذ هاتين الطريقتين في نفس الوقت لإعطاء أفضل النتائج والتفاصيل للعضلات والأعصاب. ولكن الأساليب والمعدات المستخدمة في الفحص مختلفة.
فحص العضلات والأعصاب باستخدام التخطيط الكهربائي يقيس بسرعة وقوة النبضات العصبية عن طريق إطلاق تيار كهربائي خفيف لتحفيز أعصاب المريض من خلال قطب كاشف الإشارة الكهربائية. ويبدو كأنه قطعة معدنية صغيرة موضوعة على جسم المريض.
فحص مخطط كهربائي للعضلات يتم استخدام تخدير على موضع محدد مع استخدام قطب كهربائي صغير يشبه الإبرة يتم إدخاله عبر جلد المريض إلى العضلات.
إرشادات علاج العمود الفقري التنكسية
إذا تم العثور على الأعراض يمكن للمرضى أن يشفيوا أنفسهم في البداية، على سبيل المثال وضع مادة ساخنة أو باردة على المنطقة المؤلمة وممارسة الرياضية بانتظام تساهم في التعافي بشكل أسرع. وإذا لم يكن أفضل يمكن استخدام الأدوية للمساعدة، ولكن قد تؤثر بعض الأدوية على مرضى الربو، وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد وأمراض القلب أو الذين أصيبوا بقرحة في المعدة. ومع ذلك، يمكن للمرضى استشارة الصيدلي أو الطبيب، أو إذا كان العلاج الدوائي غير فعال يُنصح بتجربة طرق أخرى مثل العلاج الطبيعي، والحقن في تجويف العمود الفقري أو حتى الجراحة لكن الجراحة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة للنظر على وجود آثار جانبية من نواحٍ عديدة، أواستخدام الليزر يعد خيارًا آخر للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأقراص المنفتقة. يجعل المريض عدم حاجة للخضوع لعملية جراحية. ويجب على المرضى استشارة طبيبهم أولاً.
وطرق العلاج المختلفة هي كما يلي:
العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: NSAIDs) وهي مضادة للالتهابات والتي هي مسكنة فعالية أكثر في ضد أعراض العمود الفقري التنكسية والأدوية المستخدمة بشكل شائع هي ديكلوفيناك (Diclofenac) وإيبوبروفين (Ibuprofen) ونابروكسين (Naproxen) وباراسيتامول (Paracetamol). إنه دواء يستخدم لتقليل الألم يمكنك شرائه بدون وصفة طبية من الطبيب. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول الدواء بشكل صحيح وفقًا لنصيحة الطبيب، فقد يكون له تأثير سلبي على الكبد.
علاج بالأدوية الموصوفة طبيًا
يساعد العلاج الطبيعي المريض على زيادة نطاق الحركة والقوة. وفي بعض الحالات، قد يقوم المعالج الفيزيائي بجر العمود الفقري الذي يضغط على الأعصاب للحصول على مساحة أكبر بين الفقرات لتقليل آلام المريض
لحقن في التجويف الشوكي يساعد في تقليل الألم والآفات الالتهابية حول الأقراص الفقرية.
هناك عدة أنواع من الجراحة، مثل جراحة دمج الفقرات أو جراحة استبدال القرص الفقري الاصطناعي. وغالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية حادة شديدة، مثل المرضى الذين يعانون من أعراض انضغاط الأعصاب، مثل: ضمور في عضلات الساق، وخدر، وضعف العضلات بالإضافة إلى ذلك، لا يتم النظر في الجراحة إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى. يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المرضى قد تساعد الجراحة في منع الأعراض من التفاقم. ولكن لا يمكن علاجه تمامًا
استخدام الليزر
يعد علاج التفادى الجراحي أحد التقنيات أكثر تقدما، ويستخدم في حالة انفتاق القرص التنكسي يضغط الخيشوم على العصب.وهذه التقنية لا يحتاج المريض إلى عملية جراحية. ومدة العلاج والشفاء سريع لا يوجد خطر الإصابة في شق أصغر مقارنة بالجراحة.
حالة المضاعفات في العمود الفقري التنكيسية
عندما يتدهور العمود الفقري العنقي قد تظهر حالة مضاعفات مختلفة؛ مثل:
- انضغاط النخاع الشوكي بالرقبة
- تقرحات الضغط
- عدوى الرئة تأتي وتختفي .
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- شلل خفيف
- شلل كلا الطرفين
وإذا تدهور العمود الفقري القطني، فقد يؤدي ذلك إلى حالة المضاعفات التالية:
عندما يتم انخفاض القناة الشوكية إلى أقل من 30٪ من المعدل الطبيعي، ستكون هناك حالة مضاعفات من ضغط البرعم الشوكي على الأعصاب. والأسوأ من ذلك، قد يحدث تضيق العمود الفقري وتمدد الأوعية الدموية الأبهري. وكذلك تؤدي حالة المضاعفات تصيب الفقرات القطنية كما في البند 4 كما أنها تضغط على الأمعاء الدقيقة في البداية.
منع تنكس وانحلال العمود الفقري
عندما نكبر في السن نواجه آلام الظهر والرقبة، ولكن يمكن منع تنكس العمود الفقري بالطرق التالية:
1. الجلوس في حالة جيدة، يجب أن يجلس مستقيما ويوجد وسادة أو وسادة احتياطية بين ظهر الكرسي لدعم منطقة أسفل الظهر، كلا القدمين تلمس الأرض بإراحة مرفقيك على مكتب يمكنك تقليل الضغط على كتفيك ورقبتك إذا كنت تكتب لفترات طويلة من الوقت.
2. وضع الكمبيوتر على الارتفاع المناسب في مرمى البصر، يسمح لعينيك بالنظر إلى أسفل بزاوية 15-20 درجة لتقليل إجهاد الرقبة، وأخذ فترات راحة دورية من استخدام الكمبيوتر، وتناوب على الجلوس في وضع مستقيم لمدة 10-15 دقيقة، ثم النهض والمشي وشد بعض الخطوط.
3. ممارسة الرياضة باستخدام وضعيات التمدد والأوضاع لتقوية عضلات الظهر.
4. تجنب الانحناءوالانحدار
5. عدم الجلوس أو ممارسة الأنشطة في أي وضع لفترة طويلة.
6. تجنب رفع وحمل الأشياء الثقيلة.
7. الحرص على عدم التعرض لارتجاج أو حادث.
مع القلق والاهتمام من مستشفى إيس سفيان إيند نورف SSpine & Nerve Hospital متخصص في العمود الفقري والجهاز العصبي بعلاج المرض من جذوره من أجل الانتعاش المستدام.
